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水玲珑博客

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中医学对人体的基本认识(转)  

2014-07-24 12:07:10|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 (国康数字化中医)

 摘要:中医学对人体的基本认识有三点:人体在本质上是形气神的统一体;人体在功能结构上是由五脏构成的整体;人体的形气神和脏腑是通过经络联系在一起的。中医学研究方法的特点主要有研究对象的三元性、现象类比性、功能主导性和整体统一性四个。

 

    关键词:中医学;人体观;研究方法;特点

 

    作为一种独特的医学体系,中医学不仅对人体有其独特的认识和理解,而且其研究方法也有别于西方医学。本文将首先形气神理论、脏腑理论和经络理论阐述中医学对人体认识的三个基本方面,然后再以此为基础说明中医学研究方法的特点。

 

    一、中医学对人体的基本认识

 

    中医学对人体的基本认识包含在中医学的三种基本理论之中,这三种基本理论就是形气神理论、脏腑理论和经络理论,其中形气神理论从纵向揭示了人体的本质构成,脏腑理论从横向阐述了人体的功能系统构成,经络理论则说明了人体纵横各部分相互联系的途径和机制。中医学也正是通过这三种理论形成了对人体的完整而系统的把握,并形成了其独特的人体观。以下就根据这三种理论说明中医学对人体认识的三个基本内容。

 

    1、人体在本质上是形气神的统一体

 

    在对人体本质的认识上,中医学提出了人体是形气神的统一的观点。关于这种人体本质观在道家的代表作《淮南子》和医家的最早经典《黄帝内经》中都有明确的阐述。《淮南子》说:"夫形者生之舍也,气者生之充也,神者生之制也。一失位则三者伤矣。是故圣人使人各处其位守其职,而不得相干也。故夫形者,非其所安也而处之则废;气不当其所充而用之则泄;神非其所宜而行之昧。此三者,不可不慎守也。"①《黄帝内经》则更明确地指出:"黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气已和,营卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。......百岁,五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。"②可见在道家和医家看来,人体在本质上是形气神的统一体,对人体来说,形气神三者都是不可或缺的,只有三者的有机统一才能形成活生生的人体存在。而且道家和医家还进一步揭示了人体形气神三者之间的基础与主导关系。根据中医学的认识,在人体中,形是气的基础,气是神的基础;同时,神对气有主导作用,气对形有主导作用。现实的人体正是通过三者的这种基础与主导关系构成了一个有机的整体。如果三者出现了异常,导致形气神之间和谐统一关系的破坏,形气神不能维系其统一关系而分离,人体也就随之解体而死亡。

 

    根据作者的研究,古老的中医学对人体形、气、神的认识与现代科学与哲学揭示的物质、信息、意识大体上是一致的,而今天人们已经越来越清楚,人体不仅仅是一种纯粹的物质存在,而是物质、信息与意识的统一。可以说,在对人体本质的认识上,现代人也越来越倾向于中国古代道家和医家的观点。③

 

    2、人体在功能结构上是由五脏构成的整体

 

    在对人体功能结构的认识上,道家和医家认为,人体是由脏腑组成的,脏腑是人体功能的承担者,人体在功能结构上就是由五脏六腑系统尤其是五脏系统构成的有机整体。具体来说,人体的各种功能活动就是由肝、心、脾、肺、肾五脏来承担的,它们各司其职,共同完成人体的各种功能活动,以保证人体的健康生活。以今天的观点来看,虽然五脏也有它的结构基础,但在实质上五脏并不是一种以独立的形体结构为单元的存在,而是以功能活动为单元的存在,心、肝、脾、肺、肾实质上是人体五个大的功能系统。正因为如此,所以五脏的心、肝、脾、肺、肾才不能等同于解剖学上的结构独立的心脏、肝脏、脾脏、肺脏和肾脏。事实上,道家和医家的心应该看成是具有完成精神意识功能和血液供应功能等的功能系统;肝、脾、肺、肾则是完成人体其他功能活动的功能系统。正因为五脏都是具有不同功能的系统或体系,而这种系统或体系已经远远超越了某个单一的形体结构单位,而是多个形体结构单位相互协作的结果。根据作者的新近研究,身体中包括五脏在内的这种功能系统实际上就是具有特定功能意义的程序系统。

 

    3、人体的形气神和脏腑是通过经络联系在一起的

 

    既然人体在纵向本质结构上是由形气神三个层次构成,在横向功能结构上又是由五脏系统组成的,那么它们之间又是怎样联系起来而使人体成为一个有机的整体的呢?根据中医学的认识,人体各部分相互联系的途径就是经络。经络是经脉和络脉的总称。经者,径也;络者,系也,绕也,网络也。可见,在人体中,经络其大者为经,小者为络,"经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙"。④根据中医学的认识,人体的经络主要由十二正经和奇经八脉以及许多较小的络脉和无数微细的孙脉组成。其中正经十二条,即手三阴经和三阳经、足三阴经和三阳经,它们分别络属一个脏或一个腑,且它们之间有规律地一条一条首尾相连,形成一个大的循环。奇经八脉包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉,阴维脉、阳维脉,它们不直属脏腑,其循行也与十二正经的规律有异,是"别道奇行",故称"奇经"。

 

    在中医学看来,经络在人体中具有十分重要的作用,它是人身气血尤其是气(经气)运行的通道。由于经络内属于脏腑,外络于肢节,通过其运行气血的作用,联络脏腑,协调形神,营养全身,沟通内外,贯串上下,将人体各部分联系成一个有机的整体。由于经络在人体的生命活动中具有重要的联络沟通作用,所以如果经络出现了问题,导致气血运行阻滞,人体形气神和脏腑的沟通协调出现障碍,人体就会产生疾病。此时,最重要的工作就是疏通经络,恢复各部分正常的沟通联系。故《内经》说:"经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。"⑤

 

    二、中医学研究方法的基本特点

 

    从中医学的人体观可以看出,其研究方法主要有以下几个基本的特点:

 

    1、研究对象的三元性

 

    科学研究对象是与其对世界基本认识的世界观决定的,有什么样的世界观就有什么样的研究思路和研究方法。中医学的世界观来源于中国古代哲学,而中国古代先哲们主张的世界观是一种多元世界观,他们认为世界上的万事万物都是由形、气、神这三种基本元素构成的,其中非生命物体是由单纯的形体构成的,生命体是由形和气构成的,而人体则是由形、气、神构成的,整个世界则是各种非生命物体、生命体和人体组成的整体。中医学的接受了中国古代的这种世界观,并在本质上将人体看成是由形、气、神三种基本成分构成的有机整体,因此,它在研究方法上强调必须从形气神三个方面及其相互关系来考察人体的研究。具体来说,中医学对人体的研究包含了三方面的内容:一是人体的形体结构及其物质过程;二是人体的气的组成及其功能作用;三是人体的神的特性及其功能作用。事实上,对中医学来说,人体研究不仅要对人体形气神三个方面的具体内容分别进行考察,而且还要考察人体形气神之间的相互联系、相互作用的具体途径和具体机制。仅仅研究人体形气神的某一方面或孤立地研究人体的某些方面都不够的,这种研究也很难说是真正有价值的研究。

 

    在这一点上,中医学与西医学是根本不同的。传统西医学坚持的世界观是一种物质一元世界观,这种世界观认为世界上万事万物都是由物质(包括能量)构成的,事物的产生和运动变化无非物质元素的聚散、运动。除了物质,世界上不可能有任何其他东西。既然世界是由物质构成的一元世界,所以根据这样的世界观,对世界上包括人在内的各种事物的研究也就只需要从物质方面进行就可以了 ......

 

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